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I chirurghi ortopedici della Mayo Clinic sono esperti nel trattamento anche delle fratture distali del radio più complesse. In quanto membri di una struttura completamente integrata, i chirurghi collaborano anche con altri specialisti per gestire la cura di pazienti con comorbilità che possono aumentare i rischi della chirurgia del polso.

Alla Mayo Clinic, la tecnologia all'avanguardia consente di diagnosticare tempestivamente le fratture del radio distale. Le scansioni TC a fascio conico possono essere eseguite nella stanza in cui vengono applicati i gessi. "Questa tecnica di imaging ci permette di esaminare molto rapidamente ogni dettaglio della lesione, come ad esempio distinguere una frattura articolare da una semplice frattura trasversale", afferma il Dott. Dennison.

Per le fratture complesse, i piani di trattamento comprendono l'intero processo di cura multidisciplinare. "Prima dell'intervento chirurgico ci assicuriamo che i nostri anestesisti e i nostri specialisti della riabilitazione siano a conoscenza delle esigenze dei nostri pazienti. Utilizziamo un approccio coordinato per la riparazione della frattura e il recupero", afferma il Dott. Dennison.

Frattura scomposta del radio distale
La radiografia mostra una frattura scomposta del radio distale.

Il livello di attività del paziente e la funzionalità del polso desiderata sono fattori chiave nella scelta del trattamento. "Analizziamo attentamente l'entità dello spostamento articolare per determinare la probabilità di sviluppare artrosi o difficoltà nella rotazione del polso", afferma il Dott. Dennison. "L'allineamento anatomico è importante per le persone attive che desiderano riprendere determinate attività. Con l'avanzare dell'età e la diminuzione dell'attività fisica, le deformità sono generalmente meglio tollerate. Potremmo optare per un allineamento meno preciso per i pazienti meno attivi di 70 o 80 anni."

La placca e le viti garantiscono stabilità dopo la riparazione a cielo aperto.
La radiografia eseguita dopo la riparazione a cielo aperto della frattura mostra una placca e delle viti per garantire la stabilità fino alla guarigione dell'osso.

I pazienti inviati per un intervento di revisione costituiscono una parte consistente dell'attività della Mayo Clinic per le fratture del radio distale. "Questi pazienti potrebbero aver avuto una guarigione incompleta a causa di un disallineamento dell'ingessatura o di una complicanza dovuta al materiale di osteosintesi", afferma il Dott. Dennison. "Sebbene di solito riusciamo ad aiutare questi pazienti, è ideale visitarli al momento della frattura perché le fratture sono generalmente più facili da trattare la prima volta."

Per alcuni pazienti, la riabilitazione post-operatoria con un terapista della mano è un aspetto importante del percorso di cura. "La chiave è individuare le persone che necessitano di terapia", afferma il Dott. Dennison. "Con le giuste istruzioni, chi ha subito interventi chirurgici semplici o ha dovuto indossare un gesso può raggiungere autonomamente e senza problemi l'ampiezza di movimento desiderata entro 6-9 mesi dalla fine del trattamento. La terapia, tuttavia, spesso accelera il recupero funzionale, soprattutto per chi ha indossato gessi o bendaggi chirurgici per lunghi periodi, e può ridurre al minimo i problemi di rigidità a mani e spalle."

L'assistenza post-operatoria potrebbe includere anche consulenze endocrinologiche. "Ci teniamo a monitorare attentamente la salute delle ossa dei pazienti a rischio di ulteriori fratture", afferma il dottor Dennison.

Per tutti i pazienti con fratture distali del radio, la Mayo Clinic si impegna a ripristinare la funzionalità ottimale del polso. "Che la frattura sia parte di un politrauma acuto o il risultato di una caduta, sia che si tratti di una persona anziana o di uno sportivo amatoriale, forniamo un'assistenza integrata per consentire ai nostri pazienti di riprendersi al più presto", afferma il Dott. Dennison.