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I chirurghi ortopedici della Mayo Clinic hanno esperienza nel trattamento anche delle fratture radiali distali più complesse.Come membri di una pratica completamente integrata, i chirurghi collaborano anche con altri specialisti per gestire la cura dei soggetti con comorbidità che possono aumentare i rischi di un intervento chirurgico al polso.

Alla Mayo Clinic, la tecnologia all'avanguardia facilita l'imaging tempestivo delle fratture radiali distali.Le scansioni TC a fascio conico possono essere eseguite nella stanza in cui vengono applicati i gessi."L'imaging ci consente di osservare molto rapidamente tutti i dettagli della lesione, come una frattura articolare rispetto a una semplice frattura trasversale", afferma il dott. Dennison.

Per le fratture complesse, i piani di trattamento comprendono l’intero processo di assistenza multidisciplinare.“Prima dell'intervento ci assicuriamo che i nostri anestesisti e i nostri specialisti della riabilitazione siano consapevoli delle esigenze dei nostri pazienti.Usiamo un approccio coordinato per la riparazione e il recupero delle fratture”, afferma il dott. Dennison.

Frattura scomposta del radio distale
La radiografia mostra una frattura scomposta del radio distale.

I livelli di attività dei pazienti e la funzione desiderata del polso sono fattori chiave nel determinare il trattamento."Osserviamo attentamente l'entità dello spostamento articolare per determinare le probabilità di sviluppare artrite o difficoltà con la rotazione del polso", afferma il dott. Dennison.“L’allineamento anatomico è importante per le persone attive che desiderano riprendere determinate attività.Poiché le persone invecchiano e sono meno attive, le deformità sono generalmente meglio tollerate.Potremmo consentire un allineamento meno preciso per i pazienti meno attivi che hanno tra i 70 e gli 80 anni”.

La placca e le viti forniscono stabilità dopo la riparazione aperta
La radiografia eseguita dopo la riparazione aperta della frattura mostra una placca e viti per fornire stabilità fino alla guarigione dell'osso.

I pazienti sottoposti a intervento di revisione costituiscono gran parte della pratica di frattura del radio distale della Mayo Clinic."Questi pazienti potrebbero aver avuto una guarigione scarsa a causa del disallineamento del gesso o di una complicazione dovuta all'hardware", afferma il dott. Dennison."Anche se di solito siamo in grado di aiutare questi pazienti, è l'ideale vedere i pazienti al momento della frattura perché le fratture sono generalmente più facili da trattare la prima volta."

Per alcuni pazienti, la riabilitazione postoperatoria con un terapista della mano è un aspetto importante della cura."La chiave è identificare le persone che necessitano di terapia", afferma il dottor Dennison.“Con le istruzioni, le persone che hanno subito interventi chirurgici semplici o ingessature raggiungeranno molto bene il range di movimento desiderato da soli entro 6-9 mesi dal completamento del trattamento.La terapia, tuttavia, spesso accelera il recupero della funzione – soprattutto per le persone che hanno subito ingessature o medicazioni chirurgiche per lunghi periodi di tempo – e può ridurre al minimo i problemi di rigidità delle mani e delle spalle.

L'assistenza postoperatoria potrebbe includere anche riferimenti all'endocrinologia."Ci piace tenere d'occhio la salute delle ossa per i pazienti che sono a rischio di più fratture", afferma il dottor Dennison.

Per tutti gli individui con fratture del radio distale, la Mayo Clinic si impegna a ripristinare la funzione ottimale del polso desiderata."Che la frattura sia parte di un politrauma acuto o il risultato di una caduta di una persona anziana o di un guerriero del fine settimana, forniamo assistenza integrata per rimettere in piedi i nostri pazienti", afferma il dottor Dennison.